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En Málaga a     de       de 2010

 

AUTORIZANTE:

 

Nombre o denominación social:  
DNI/CIF:  
Firmante (nombre completo y DNI)  
Cargo en la entidad:  
Domicilio social:  

 

La persona física o jurídica arriba indicada, por la presente, en virtud del acuerdo sobre forma de pago entre las partes y de acuerdo con lo exigido por la Ley 16/2009, mediante la presente AUTORIZA a la entidad XXXXX, con CIF XXXXX para que, desde la fecha de la presente y de modo indefinido, pueda girar en la cuenta bancaria más abajo indicada todos los recibos correspondientes a las facturas que se devenguen, como consecuencia de las relaciones comerciales entre ambas compañías.

 

A los efectos de lo dispuesto por el artículo 33.1.b de la Ley 16/2009, de Servicios de Pago, las partes expresamente manifiestan, y así informan a sus respectivas entidades bancarias que el ordenante-autorizante hace extensiva esta autorización para facturas de hasta XXXXX Euros, al considerarlas razonablemente esperables a la vista de sus anteriores pautas de gasto, las condiciones de su contrato marco y las circunstancias pertinentes al caso.

 

Según la Ley Orgánica 15/1999, de protección de datos, sus datos serán incorporados a un fichero, para el adeudo de giros por los servicios prestados. En todo momento podrá ejercitar el derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición al almacenamiento o tratamiento de sus datos, debiendo para ello dirigirse a la empresa responsable del fichero.

 

CUENTA BANCARIA OBJETO DE AUTORIZACIÓN:

 

Entidad y sucursal:  
Número de cuenta:  
Firma autorizada en cuenta (Nombre y apellidos y sello de la empresa)  
Confirmación de firma por la entidad (Firma y sello de la entidad):